نقش FDG PET/CT scan در تعیین محل کانون صرع در بیماران مبتلا به صرع مقاوم Role of FDG PET/CT scan in temporal lobe seizure focus localization in patients with drug resistant epilepsy referred

سید سهراب هاشمی فشارکی

همکار

انجام مراحل بالینی

[e-mail]

 

مجریان: آبتین درودی نیا , مهرداد بخشایش کرم

کلمات کلیدی: FDG PET/CT, Epilepsy, Seizure focus localization, Temporal lobe, Ablative surgery

اطلاعات کلی طرح

 

کد طرح	12761
عنوان فارسی طرح	نقش FDG PET/CT scan در تعیین محل کانون صرع در بیماران مبتلا به صرع مقاوم به درمان ارجاع شده بین سالهای 1396و1397
عنوان لاتین طرح	Role of FDG PET/CT scan in temporal lobe seizure focus localization in patients with drug resistant epilepsy referred between 2017-2018
کلمات کلیدی	FDG PET/CT, Epilepsy, Seizure focus localization, Temporal lobe, Ablative surgery
نوع طرح	کاربردی
نوع مطالعه	همگروهی
مدت اجراء - روز	730
ضرورت انجام تحقیق	صرع مقاوم به درمان یک معضل جدی درمانی میباشد و از جمله عوارض درازمدت آ ن میتوان به عوارض نوروسایکیاتریک، نوروفیزیولو‍ژیک، ناتوانی های اجتماعی، کاهش کیفیت زندگی و افزایش مرگ ومیر نسبت به متوسط جامعه اشاره کرد(2). جراحی و برداشتن کانون صرع میتواند در بیماران به دقت انتخاب شده بسیار موثر باشد و میزان موفقیت عمل جراحی در کنترل صرع بستگی به توانایی تعیین محل دقیق کانون صرع دارد و به این منظور علاوه بر بررسیهای بالینی و نورولوژیک نیاز به روشهای دقیق تصویربرداری هم میباشد. مدالیته Positron Emission Tomography (PET) با استفاده از رادیوداروی 18F-Flurodeoxygloucose(FDG) در حال حاضر یک پروسیجر استاندارد در ارزیابی قبل از جراحی در بیماران مبتلا به صرع مقاوم به درمان میباشد.بعلاوه FDG PET/CT نقش قابل توجهی در شناخت بهتر پاتوفیزیولوژی بیماری صرع جدای از تعیین محل آن دارد(2).
هدف کلی	تعیین دقیق کانون مولد صرع در بیماران مبتلا به صرع مقاوم به درمان با کمک مدالیته تصویربرداری FDG PET/CT
خلاصه روش کار	1- انتخاب بیماران مبتلا به صرع مقاوم به درمان توسط همکاران محترم نورولوژیست همکار طرح 2- ارزیابی کامل بالینی و نورولوژیک بیماران شامل مونیتورینگ بالینی و تست الکتروانسفالوگرافی (EEG) به منظور تشخیص کانون صرع مقاوم 3- انجام Brain MRI به منظور تشخیص هرگونه ضایعه ساختاری و آناتومیک احتمالی و جدا کردن بیماران با MRI نرمال 4- ارجاع بیماران با صرع مقاوم و Brain MRI نرمال به بخش PET/CT بیمارستان مسیح دانشوری جهت تصویربرداری در طول دو سال 1396 و 1397 5- آنالیز تصاویر به معیار دیداری (Visual scale) به منظور تشخیص کانونهای هایپومتابولیک که میتوانند مطرح کننده کانون صرع باشند. 6- بررسی ارتباط یافته های بالینی و PET/CT به منظور بررسی میزان همجهت بودن (Congruence) یافته های بالینی و تصویربرداری 7- ارجاع بیماران به کمیته درمانی شامل نورولوژیست، جراح مغزواعصاب و کاردرمانگر به منظور تصمیم گیری در مورد برنامه درمان و تعیین اینکه آیا بیمار کاندید بالقوه مناسبی برای جراحی میباشد یا خیر؟

---

اطلاعات مجری و همکاران

نام و نام‌خانوادگی	سمت در طرح	نوع همکاری	درجه‌تحصیلی	پست الکترونیک
آبتین درودی نیا	مجری اصلی	اجراء طرح	فلوشیپ	[e-mail]
عباس یوسفی کماء	همکار	استاد مشاور		[e-mail]
مهرداد بخشایش کرم	مجری	استاد مشاور	دکترای تخصصی پی اچ دی	[e-mail]
پیام مهریان	همکار	ارزیابی بیماران	دکترای تخصصی بالینی	[e-mail]
جعفر مهوری حبیب آبادی	همکار	انجام مراحل بالینی		[e-mail]
سید سهراب هاشمی فشارکی	همکار	انجام مراحل بالینی		[e-mail]
پردیس غفاریان	همکار	سایر	دکترای تخصصی پی اچ دی	[e-mail]
نیلوفر علیزاده	همکار	مشاور آمار	لیسانس	[e-mail]

---

منابع

منابع:

1- Alan DW, Karl H, David HL et al. Society of Nuclear Medicine Procedure Guideline for FDG PET Brain Imaging. Version 1.0, approved February 8, 2009.

2- Engel J Jr, Henry TR, Risinger MW, et al: Presurgical evaluation for partial epilepsy: Relative contributions of chronic depth-electrode recordings versus FDG-PET and scalp-sphenoidal ictal EEG. Neurology 1990;40:1670-1677

3- O’Brien TJ, Hicks RJ, Ware R, et al: The utility of a 3-dimensional, large-field-of-view, sodium iodide crystal–based PET scanner in the pre-surgical evaluation of partial epilepsy. J Nucl Med 2001;42:1158-1165

4- Wang X, Zhang C, Wang Y et al. Prognostic factors for seizure outcome in patients with MRI-negative
temporal lobe epilepsy: A meta-analysis and systematic review. Seizure 2016;38:54–62

5- Joo EY, Seo DW, Honh S-C, et al: Functional neuroimaging findings in patients with lateral and mesio-lateral temporal lobe epilepsy; FDG-PET and ictal SPECT studies: J Neurol 2015; 262: 1120-1129

6- O’Brien TJ, Newton MR, Cook MJ, et al: Hippocampal atrophy is not a major determinant of regional hypometabolism in temporal lobe epilepsy. Epilepsia1997;38:74-80

7- Theodore WH, Gaillard WD, De Carli C, et al: Hippocampal volume and glucose metabolism in temporal lobe epileptic foci. Epilepsia 2001;42:130-132

8- Hogan RE, Carne RP, Kilpatrick CJ, et al: Hippocampal deformation mapping in MRI negative PET positive temporal lobe epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008;79:636-640

9- Lippé S, Poupon C, Cachia A, et al: White matter abnormalities revealed by DTI correlate with interictal grey matter FDG-PET metabolism in focal childhood epilepsies. Epileptic Disord 2012;14:404-413

10- Koutroumanidis M, Hennessy MJ, Seed PT, et al: Significance of interictal bilateral temporal hypometabolism in temporal lobe epilepsy. Neurology 2000;54:1811-1821

11- Joo EY, Lee EK, Tae WS, et al: Unitemporal vs bitemporal hypometabolism in mesial temporal lobe epilepsy. Arch Neurol 2004;61:1074-1078

12- Kim MA, Heo K, Choo MK, et al: Relationship between bilateral temporal hypometabolism and EEG findings for mesial temporal lobe epilepsy: Analysis of 18F-FDG PET using SPM. Seizure 2006;15:56-63

13- Vinton AB, Carne R, Hicks RJ, et al: The extent of resection of FDG-PET hypometabolism relates to outcome of temporal lobectomy. Brain 2007;130:548-560

14- Theodore WH. Presurgical FocusLocalizationinEpilepsy: PET andSPECT. Semin NuclMed 2017;47:44-53

15- Kim YK, Lee DS, Lee SK, et al: Differential features of metabolic abnormalities between medial and lateral temporal lobe epilepsy: Quantitative analysis of 18F-FDG PET using SPM. J Nucl Med 2003;44:1006-1012

16- van’t Klooster MA, Huiskamp G, Zijlmans M, et al: Can we increase the yield of FDG-PET in the preoperative work-up for epilepsy surgery? Epilepsy Res 2014;108:1095-1105

17- Engel J Jr, Wiebe S, French J, et al, for the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology; American Epilepsy Society; American Association of Neurological Surgeons. Practice parameter: temporal lobe and localized neocortical resections for epilepsy report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology, in association with the American Epilepsy Society and the American Association of Neurological Surgeons. Neurology 2003;25;60:538–47

18- Lehe´ricy S, Semah F, Hasboun D, et al. Temporal lobe epilepsy with varying severity: MRI study of 222 patients. Neuroradiology 1997;39:788–96

19- Willmann O, Wennberg R, May T, et al: The contribution of 18F-FDG PET in preoperative epilepsy surgery evaluation for patients with temporal lobe epilepsy. Ameta-analysis.Seizure2007;16:509-520

20- Rathore C, Dickson JC, Teotónio R,et al: The utility of 18F- Fluorodeoxyglucose PET (FDG PET) in epilepsy surgery. Epilepsy Res 2014;108:1306-1314

21- Carne RP, O’Brien TJ, Kilpatrick CJ, et al: MRI-negative PET-positive temporal lobe epilepsy: A distinct surgically remediable syndrome. Brain 2004;127:2276-2285

22- Gok B, Jallo G, Hayeri R, et al: The evaluation of FDG-PET imaging for epileptogenic focus localization in patients with MRI positive and MRI negative temporal lobe epilepsy. Neuroradiology2013;55:541-550

23- Yang PF, Pei JS, Zhang HJ, et al: Long-term epilepsy surgery outcomes in patients with PET-positive, MRI-negative temporal lobe epilepsy. Epilepsy Behav2014;41:91-97

24- Pustina D, Avants B, Sperling M, et al: Predicting the laterality of temporal lobe epilepsy from PET, MRI, and DTI: A multimodal study. Neuroimage Clin 2015;9:20-31

25- Tenney JR, Rozhkov L, Horn P, et al: Cerebral glucose hypometabolism is associated with mitochondrial dysfunction in patients with intractable epilepsy and cortical dysplasia. Epilepsia 2014;55:1415-1422

26- Lee KK, Salamon N. [18F] Fluorodeoxyglucose–Positron-Emission Tomography and MR Imaging Coregistration for Presurgical Evaluation of Medically Refractory Epilepsy. AJNR Am J Neuroradiol 2009;30:1811–16

27- Kumar A, Chugani HT. The Role of Radionuclide Imaging in Epilepsy, Part 1: Sporadic Temporal and Extratemporal Lobe Epilepsy. J Nucl Med 2013; 54:1775–1781

28- Njiwa JY, Bouvard S, Catenoix H et al. Periventricular [11C]flumazenil binding for predicting postoperative outcome in individual patients with temporal lobe epilepsy and hippocampal sclerosis. NeuroImage:clinical 2013;3:242–248

 

 

 

https://research.sbmu.ac.ir/webdocument/load.action?webdocument_code=1000&masterCode=66012761