مقایسه عملکرد پزشکان و پرستاران در تکمیل پرونده بیماران بستری در بیمارستانهای عمومی آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران سال 1375
دوشنبه, ۲۳ مهر ۱۳۹۷، ۰۴:۲۵ ق.ظ
استاد راهنما: محمد فشارکی
بهبود کیفیت مراقبتهای درمانی و ارتقاء علم پزشکی در گرو ثبت دقیق اطلاعات پزشکی در پرونده بیماران است . پزشکان و پرستاران به عنوان مستندسازان پزشکی در این زمینه نقش مهمی را بر عهده دارند. بطوریکه پرونده پزشکی منعکس کننده اقدامات درمانی انجام گرفته برای بیمار در طول دوران اقامت و بستری وی در بیمارستان می‌باشد. در این پژوهش هدف مقایسه عملکرد پزشکان و پرستاران در زمینه تکمیل پرونده بیماران بستری در بیمارستانهای عمومی آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران در سال 1375 می‌باشد. نوع مطالعه توصیفی - مقایسه‌ای بوده و جامعه پژوهش را پرونده بیماران پذیرش شده که در سال 1375 در بخشهای مختلف بیمارستانهای عمومی آموزشی وابسته علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران بستری شده‌اند، تشکیل داده است یک درصد کل پرونده‌های بیمارستانهای فوق‌الذکر به عنوان حجم نمونه (شامل 400 پرونده) انتخاب شد. ابزار گردآوری اطلاعات چک لیست بود که با مراجعه پژوهشگر به مراکز مورد پژوهش تکمیل گردید. نتایج بدست آمده نشان داد با توجه به اینکه بررسی پرونده - شرح حال سیر بیماری و دستورات پزشک در حد خوب بوده ولی در تکمیل برگ پذیرش و خلاصه ترخیص عملکرد ضعیف داشتند. پرستاران در زمینه تکمیل برگ نمودار علائم جیاتی در پرونده‌های مورد بررسی در سه بیمارستان در حد متوسط و یک بیمارستان و یک بیمارستان در حد خوب انجام شده است . همچنین عملکرد پرستاران در تکمیل برگ پذیرش و خلاصه ترخیص ضعیف بوده است . آزمون آکاری مورد استفاده کای اسکوئر بود که با بهره‌گیری از آن شخص گردید بین عملکرد پرستاران و پزشکان در تکمیل پرونده بیماران تفاوت معنی‌داری وجود ندارد.
https://ganj-old.irandoc.ac.ir/articles/10823
