بررسی اپیدمیولوژیکی بیماران درمان مجدد مبتلا به سل ریوی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری سال ۱۳۷۷
يكشنبه, ۱۸ آبان ۱۳۹۹، ۰۳:۵۹ ق.ظ
استاد مشاور:دکتر محمد فشارکی |
دسترسی به فایل تمام متن | : | برای دستیابی به فایل تمام متن منبع، به "تالار منابع رقمی" مراجعه فرمایید. آدرس الکترونیکی منبع |
شماره بازیابی | : | ۵۱-۱۹۸۹۰ |
شماره کتابشناسی ملی | : | ایران۴۱۴۲۴۳ |
پدیدآور | : | اسماعیلی خانسری، مهدی |
عنوان و نام پدیدآور | : | بررسی اپیدمیولوژیکی بیماران درمان مجدد مبتلا به سل ریوی بیمارستان دکتر مسیح دانشوری سال ۱۳۷۷[پایاننامه] |
مشخصات نشر | : | تهران۱۳۷۸ |
مشخصات ظاهری | : | [۱۳۵] ص |
یادداشت | : | ۱۲۸ - ۱۲۳ |
شناسه افزوده | : | ظهور، علیرضا |
شناسه افزوده | : | فشارکی، محمد |
شناسه افزوده | : | استادراهنما: علیرضا ظهور |
شناسه افزوده | : | استاد مشاور: محمد فشارکی |
شناسه افزوده | : | دانشگاه علوم پزشکی ایران، دانشکده مدیریت و اطلاعرسانی |
چکیده | : | این پژوهش با هدف بررسی اپیدمیولوژی موارد درمان مجدد بیماران مبتلا به سل ریوی و تعیین نقصهای اطلاعاتی پرونده آنان در بیمارستان دکتر مسیح دانشوری سال ۱۳۷۷ انجام پذیرفت. این پژوهش از نوع مطالعه مقطعی میباشد. برای انجام این پژوهش ۲۹۲ پرونده بالینی مورد بررسی قرار گرفتند که دارای اسمیر مثبت خلط بودند. از این میان ۳۱ پرونده شامل موارد درمان مجدد سل ریوی و ۲۶۱ پرونده موارد سل ریوی اسمیر مثبت جدید بودند در بخشی از پژوهش مقایسهای بین دو گروه فوقالذکر انجام شده است و سپس به بررسی اپیدمیولوژی موارد درمان مجدد پرداخته شده است. برای تهیه اطلاعات از لیست کنترلList Check استفاده گردید. از کل تعداد نمونههای مورد بررسی ۵۷/۴۶ درصد زن و ۴۳/۵۳ درصد مرد بودند بیشترین گروه سنی کل بیماران اسمیر مثبت (شامل بیماران درمان مجدد و بیماران اسمیر مثبت جدید) در رده سنی ۱۵ - ۳۰ سال بودند که در مورد بیماران درمان مجدد نیز این گروه سنی از درصد فراوانی بیشتری برخوردار بودند در بررسی مقایسهای در گروه درمان مجدد و اسمیر مثبت جدید سل ریوی این نتایج بدست آمد که بین دو گروه فوق از نظر سنی و جنسی اختلاف معنیدار وجود داشت. ولی از نظر میانگین سنی زنان و مردان و ساکنین غیرتهرانی اختلاف معنیدار وجود نداشت. ولی بین میانگین سنی ساکنین تهرانی در دو گروه مذکور اختلاف معنیدار وجود داشت اما بیماران درمان مجدد در سه دسته قرار دارند که شامل موارد عود، شکست درمان، غیبت از درمان بیش از ۲ ماه که اکنون با خلط مثبت مراجعه نمودهاند. در بررسی نتایج مربوط به بیماران نتایج درمان مجدد این نتایج بدست آمد که نتایج درمان در دو گروه زن و مرد که مورد درمان مجدد قرار گرفتهاند یکسان است و نتایج درمان در انواع درمان مجدد (عود، شکست درمان، غیبت) یکسان است شایعترین علائم بالینی بیماران مجدد در هر دو جنس سرفه و خلط بدون خون بود ۷۷/۹۶ درصد و ۵۴/۹۳ درصد و کمترین علائم بالینی در دو جنس خلط خونی و تب و بیاشتهایی بود ۳۵/۱۹ درصد ، ۵۱/۶۴ درصد و ۵۱/۶۴ درصد بین ایرانیها و افغانیها هم شایعترین علائم بالینی سرفه و خلط بدون خود بود کمترین علائم بالینی در ایرانی به ترتیب خلط خونی و تب ۲۰ درصد و ۳/۵۳ درصد و در افغانیها خلط خونی و تعریق شبانه ۷۵/۱۸ درصد و ۵/۶۲ درصد بود علامت تب در افغانیها بیش از ایرانیها مشهود بود (در ایرانی و افغانی به ترتیب ۳/۵۳ درصد و ۷۵ درصد بود شایعترین علائم رادیولوژیک بیماران درمان مجدد سل ریوی در مردان اینفیلتراسیون، فیبروز، کلسیفیکاسیون ۲۳/۹۵ درصد، ۹۵/۸۰ درصد و ۹۵/۸۰ درصد و شایعترین علائم رادیولوژیک بیماران درمان مجدد سل ریوی در زنان به ترتیب لنفادنوپاتی، اینفیلتراسیون، کلسیفیکاسیون بودند ۹۰ درصد، ۸۰ درصد، ۷۰ درصد شایعترین علائم رادیولوژیک در ملیت ایرانی به ترتیب اینفیلتراسیون، لنفادنوپاتی، کلسیفیکاسیون و فیبروز ۶/۸۶ درصد، ۳/۷۳ درصد، ۶/۶۶ درصد، و ۶/۶۶ درصد و در ملیت افغانی این علائم به ترتیب ۷۵/۹۳ درصد، ۵/۸۷ درصد و ۲۵/۸۱ درصد مشاهده شد کمترین علائم رادیولوژیک در دو ملیت ایرانی و افغانی و دو جنس مرد و زن پنوموتوراکس بود ۲۲/۳ درصد ملیت ها ۲۲/۳ درصد هر دو جنس با توجه به نیاز مبرم به ثبت دقیق اطلاعات بالینی و کلینیکی در پرونده بالینی بیماران نقایص ذیل در پرونده بیماران و کارت درمانی سل مشاهده گردید: ۱- نتیجه اسمیر خلط بیماران در پایان ماههای مختلف در کارت درمان سل ۲- ثبت محلی جداگانه برای بیماران مزمن در کارت درمان سل ۳- ثبت محلی جداگانه برای تعیین حساسیت میکرب سل نسبت به داروهای مختلف (آنتی بیوگرام) ثبت موارد درمان مجدد در کارت درمان سل به شکلDefaulted, Relapse, Failure ۵- ثبت علائم بالینی در کارت درمان سل ۶- ثبت علائم رادیولوژیکی بیماران در شروع و خاتمه درمان ۷- ثبت محل و سابقه درمان سل در بیماران درمان مجدد |
http://opac.nlai.ir/opac-prod/search/briefListSearch.do?command=FULL_VIEW&id=825082&pageStatus=1&sortKeyValue1=sortkey_&sortKeyValue2=sortkey_
http://opac.nlai.ir/opac-prod/search/briefListSearch.do?command=FULL_VIEW&id=825082&pageStatus=1&sortKeyValue1=sortkey_&sortKeyValue2=sortkey_